南都訊 記者王道斌 實習生陳樂佳 通訊員白恬 溫鏗 陽江的羅先生,婚后多年未育,來到廣州進行試管嬰兒手術。經過20多次的兩地奔跑,終于造娃成功。像羅先生這樣在生殖助孕路上辛苦“就診”的患者占到了廣醫(yī)三院等各大生殖醫(yī)學中心的六成以上。
“不孕癥的診斷不是難事,如果條件允許,100%的不孕癥診斷可以在基層完成,而85%-90%的不孕癥是不需要做試管嬰兒的”,廣醫(yī)三院生殖醫(yī)學中心劉見橋主任介紹道,由于目前大多基層沒有設立規(guī)范的不孕不育??崎T診,大部分基層患者在當地得不到診治,只能長途跋涉到外地就診。為此,該院構建了“廣東省柔濟不孕癥協(xié)作網”,建設“廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院不孕不育??坡撁恕斌w系,讓不孕癥人群在家門口就能解決就醫(yī)難題。以該院一個中心來測算,就意味著每年可以讓17萬不孕癥患者免于奔波。
問題:基層不孕癥診療能力亟需提升
輔助生殖技術運用是一個較為漫長復雜的就診過程,從確認雙方符合治療指正到移植胚胎懷孕有二十多道程序,無論是打促排卵針、取卵,還是胚胎冷凍、移植,都對“時間點”有著嚴格的要求,即便是極為順利的情況下,完成整個就診流程、成功懷孕也要近三個月。
劉見橋表示,目前廣東50多家生殖中心,集中分布在珠三角沿海的大城市,偏遠的地方,不僅沒有生殖中心,大多數連不孕不育門診都沒有。這意味著,偏遠地區(qū)的不孕癥人群只能跨地域就醫(yī),耗費大量的人力、物力、財力。此外,基層醫(yī)院在不孕癥診療上存在不系統(tǒng)、不專業(yè)的問題也很突出。劉見橋介紹,約有一半的基層不孕癥人群沒有得到很及時的救治,很重要的一個原因就是在患者在基層未能得到系統(tǒng)有效的治療。
建不孕癥協(xié)作網,解決基層群眾就診難題
目前,廣醫(yī)三院構建的“柔濟不孕癥協(xié)作網”,建設“廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院不孕不育專科聯盟”以來, 9 家市、縣、區(qū)級醫(yī)院加入到專科聯盟體系。依托柔濟網絡醫(yī)院信息平臺,生殖中心與合作醫(yī)院之間實現了信息共享和在線會診。不孕癥家庭可以在合作的基層醫(yī)院完成前期的篩查以及生殖助孕過程中的各項基礎檢查,檢查結果通過柔濟網絡醫(yī)院共享,廣州專家在線指導。生殖助孕二十多道就醫(yī)流程里,患者只需在手術等關鍵環(huán)節(jié)到廣州,其余流程不出縣門即可完成,極大程度地減輕了基層群眾的就醫(yī)困難。以云浮羅定為例,在加入聯盟后,開設了專科,每年服務的不孕癥患者數就超過2000人。大大解決了當地不孕癥夫婦的求子愿望。
12月1-2日,由廣州市醫(yī)學會生殖醫(yī)學分會、廣醫(yī)三院牽頭舉辦的“2017年‘柔濟不孕癥協(xié)作網’生殖醫(yī)學??坡撁税l(fā)展新思路研討會”在廣州舉辦。會議邀請了省內外四十多家各級醫(yī)療單位對生殖醫(yī)學??坡撁梭w系的發(fā)展和挑戰(zhàn)進行解讀,對基層醫(yī)院如何規(guī)范化建設和管理不孕不育專科、以及不孕育??莆磥淼陌l(fā)展方向等相關熱點問題進行學術探討。會上,多家醫(yī)院與廣醫(yī)三院簽署合作協(xié)議,加入“柔濟不孕癥協(xié)作網”。






